Потемнел зуб, можно ли отбелить?

Дисколорит эмали (потемнение зуба)

Это процесс, при котором зубная эмаль меняет свой естественный цвет на жёлтый, коричневый, розовый или даже серый. Это распространенная проблема, которая встречается у 85% пациентов молодого возраста. Изменение цвета зуба носит не только эстетическую проблему, но и часто является следствием стоматологических заболеваний. 

Так в чем же причина дисколорита и как с этим бороться? 

Этиология

У каждого человека цвет зубов является индивидуальной особенностью, что связано с сочетанием оттенков эмали и дентина. Естественный цвет зубов не бывает белоснежным, обычно это молочный или желто-белый оттенок. Но, когда один или несколько зубов приобретают совершенно другой тон, важно выявить причины и вовремя устранить проблему.

Внешние причины дисколорита

Внешний дисколорит зубов не влияет на структурные изменения тканей и является следствием воздействия экзогенных факторов. К таким факторам относят пищевые красители: кофе, сок, чай, газировка или смолы табачного дыма. При чрезмерном употреблении продуктов с повышенной кислотностью возможно развитие эрозии зубов и изменение их цвета. 

Пищевые красители задерживаются в микропорах эмали и являются причиной пигментированного налета. Несовершенная гигиена полости рта ускоряет процесс окрашивания тканей. Чем больше повреждений на поверхности эмали, тем интенсивнее окрашивается пигмент. Прочность и стойкость эмали может быть связана с генетическим фактором, травмами зуба, несбалансированным питанием. 

Также изменения могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов (тетрациклины) и возрастными особенностями истончения эмали. В детском возрасте прием тетрациклинов при формировании зачатков зубов может влиять на цвет эмали. Она приобретает жёлтый или коричневый оттенок. 

Даже вода с повышенным содержанием фтора может провоцировать дисколорит. В достаточных количествах фтор оказывает положительное воздействие на ткани зуба, укрепляет эмаль и снижает риск развития кариеса. Но при его избытке развивается флюороз с появлением белых или коричневых пятен. 

Внутренние причины дисколорита

Внутренние причины дисколорита более серьезные и обычно связаны со структурными изменениями в тканях зуба. К таким причинам относят:

• Активный кариозный процесс, который вызывает деминерализацию и изменение органической матрицы тканей зуба. В результате патогенные микроорганизмы проникают внутрь зуба и на месте разрушений образуются темные пятна, которые просвечивают через эмаль.
• Нарушение белкового и минерального обмена, что приводит к гипоплазии эмали (несовершенное развитие тканей). 
• Эндодонтическое лечение каналов с использованием йодоформа, форедента и других стоматологических паст.
• Лечение кариозной полости амальгамой. В этом случае зуб приобретает землянисто-серый оттенок. 
• Травма зуба с повреждением пульпы и ее кровоизлиянием. Такой зуб может приобретать розовый или красный оттенок.
• Заболевания крови, наследственные патологии. 

Выявить истинную причину дисколорита важно для выбора правильной тактики лечения. В некоторых случаях можно обойтись процедурой отбеливания зубов, а в других – потребуется терапевтическое или ортопедическое лечение. 

Тактика лечения

После внешнего осмотра зубов и оценки состояния полости рта врач диагностирует причину дисколорита и подбирает правильную тактику лечения. При внутренних факторах дисколорита отбеливание зубов будет малоэффективным. В этом случае важно устранить причины (лечение кариозного процесса, перелечивание каналов зуба) и подобрать ортопедические методы восстановления (вкладки или коронки). 

Если дисколорит связан с внешним воздействием и окрашиванием пигмента, назначаются различные способы осветления и отбеливания зубов. 

Комплексная профессиональная чистка зубов

Это безопасный механический способ осветления зубов, который проводит стоматолог-терапевт или гигиенист. Чистка считается уходовой профилактической процедурой для устранения зубного камня и налета. С помощью ультразвукового наконечника очищаются все, даже самые труднодоступные участки, в том числе и под десной. Наддесневой и поддесневой зубной налет влияет на состояние десны, провоцирует оголение шеек зуба, а также другие более серьезные осложнения – подвижность и выпадение зубов. 

Только с помощью профессионального оборудования и ультразвуковых насадок можно эффективно удалить весь скопившийся налет даже под десной. Такая чистка может проводится под местной анестезией, что связано с повышенной чувствительностью шеек зубов. Стоматологи нашей клиники рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов 2 раза в год, а это каждые 6 месяцев. У некоторых пациентов, из-за генетических факторов или особенностей состава слюны, налет образуется быстрее. В этом случае профессиональная гигиена полости рта проводится каждые 4 месяца. Стоимость процедуры составляет 5500 рублей. 

После удаления налета и зубного камня проводится осветление зубов аппаратом Аэр Флоу.

Чистка зубов Air Flow 

Air Flow –  профессиональная механическая чистка зубов с использованием абразивного порошка и воды. С помощью специального аппарата абразив и вода под давлением попадают на твердые ткани зуба, удаляя весь пигмент. В результате зуб осветляется на 1-2 тона. Сама эмаль под действием абразива не повреждается, хотя возможно образование мелких микроцарапин. Именно поэтому после такой чистки поверхность эмали полируется профилактической пастой. 

При повышенной чувствительности зубов врач-стоматолог может рекомендовать процедуру фторирования сразу после профессиональной гигиены.

Профессиональная гигиена не заменяет ежедневный домашний уход за зубами. После чистки у стоматолога можно поддерживать осветляющий эффект в домашних условиях. Для этого используются специальные пасты с содержанием ферментов. Такие ферменты размягчают и удаляют зубной налет, который можно легко убрать зубной щеткой. 

Отбеливание зубов

Отбеливание представляет собой химический метод осветления с воздействием на поверхность зубов особых составов (пероксид карбамида). Такая процедура имеет некоторые противопоказания, что связано с агрессивным действием химического вещества. Например, несовершеннолетний возраст пациента, период лактации и беременности, заболевания десен и клиновидные дефекты. Отбеливание не проводится при кариозном процессе, повышенной чувствительности зубов, гингивите и пародонтите. 

При отсутствии противопоказаний и выраженном дисколорите стоматолог может назначить процедуру отбеливания, только после профессиональной чистки зубов. 

В нашей клинике проводится щадящее отбеливание препаратом Оппалесцент и Эмейзинг вайт. Отбеливающий гель наносится на поверхность зубов и активируется пучком света. Экспозиция составляет 15-20 минут, а для получения желаемого эффекта процедуру повторяют 2-3 раза.

Химическое отбеливание позволяет осветлить зубы до нужного результата, но важно исключить все противопоказания и проводить его безопасно для здоровья зубов. Часто прибегать к такому методу не стоит, важно выждать время для восстановления эмали. Даже самые щадящие по составу гели воздействуют на ткани зуба химическим путем, а значит не исключается повышенная чувствительность и истончение тканей эмали. 

Отбеливание зубов в нашей клинике проводится при наличии показаний к процедуре и может стоить от 15 до 30 тысяч. Пролонгировать осветляющий эффект можно в домашних условиях, используя отбеливающие полоски, пасты и гели. Применять такие средства лучше курсами с фтор- и реминерализирующей терапией. Только в этом случае улыбка будет прекрасной, а зубы останутся здоровыми.